退行性腰椎管狭窄症是指由于椎间盘、关节突等脊柱结构退变老化而导致的椎管狭窄,它在中老年人中发病率较高,是中老年腰腿痛最常见的原因。
以间歇性跛行为主要症状
由于椎管狭窄症是一个慢性的退变过程,早期症状常不明显,患者常有不十分明确的慢性腰痛史及轻度活动受限。这些症状往往在活动或工作后加重,休息后得以缓解,但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失。由于症状较轻,许多患者没有放在心上,认为是人体老化的正常现象。
腰椎管狭窄症的典型症状是神经性间歇跛行,即在行走时下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛,通常这种症状由下腰部向腿部移行。神经性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重,而弯腰时缓解。这是因为当伸直位时,腰椎管的容积变小,前屈时则变大,所以许多椎管狭窄患者在手扶轮椅或购物车行走,或骑自行车时感觉正常,直立时疼痛反而加重。上述表现常为慢性发展,如患者出现突然症状加重,可能合并椎间盘突出或椎体滑脱等其他病变。
要注意的是,椎管狭窄引起的跛行是神经受压引起的,与外周血管病引起的血管性跛行是有本质区别的。
诊断退行性腰椎管狭窄影像检查不可少
综合患者的症状、体征以及影像学检查,尤其是CT及磁共振(MRI,俗称核磁),诊断退行性腰椎管狭窄通常并不困难。
在影像学检查中,腰椎X线片是必不可少的,除能发现退变征象外,还能观察到有无畸形和腰椎是否稳定。MRI问世后,很快成为椎管狭窄症诊断和治疗方案选择的重要依据。另外,CT和椎管造影也在此方面具有一定价值。
临床上通常将腰椎管狭窄分为:中央型椎管狭窄、侧隐窝及神经根管狭窄和退行性脊椎滑脱。
北京万和颈椎病医院提示:以上信息仅供参考,如需了解更多信息请访问www.jingzhui.com 或致电010-84844800,北京万和颈椎病医院将竭诚为您服务。





