颈椎关节退化性黏连(Cervical Spondylosis)或称颈椎“骨刺”,颈椎骨刺又名颈椎骨质增生,它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生,天长日久可产生钙质沉着变成骨质而形成的。 属于一种颈椎骨的退化性病变。半数50岁以上的人都有颈椎关节黏连,其中只有20%的人出现症状。
颈椎骨刺的成因——
1. 由于年龄的增长,颈椎骨间的椎间盘会失去水分,逐渐失去弹性,不但使得颈关节不稳定,也会导致椎骨边缘产生骨质化及关节韧带的增生,形成骨刺。这些增生的骨头、韧带及不稳定的颈椎关节,都可能压迫到颈椎腔内的脊髓或颈椎骨间的脊神经根出口,造成病症。
2. 姿势不良,背负重物、长时间低头,过度剧烈的运动,会使关节面磨损,软骨受伤,更易加重颈椎的退化性变化。
3. 先天性的颈脊椎管狭窄是较为少见的原因。
颈椎骨质增生是一种状态,而颈椎病属于疾病;颈椎在长期慢性损伤的情况下,可出现颈椎间盘病变,韧带损伤,小关节紊乱,骨质增生等,从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病。
颈椎出现退行性变,椎间盘变薄,椎体间隙变窄,韧带松弛,曲度改变,椎体间活动度增大,在椎体边缘出现微小的、反复的、积累性损伤,导致微小的局部出血及渗出,出血及渗出逐步钙化,从而在局部,也就是椎体上下缘出现骨的增生性反应。颈椎骨质增生主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有直接的关系。颈椎骨质增生多发生在第4-6节,以第5节的发病率最高,达83%。各部位增生率以钩突、椎体上下缘和关节突为最多。患者常常感到颈椎局部疼痛,脖子僵硬,活动受限及上肢沉重、无力、手指麻木及头晕恶心,视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状。
颈椎骨质增生产生压迫症状轻的可以进行适当休息、理疗、封闭及服药来缓解。颈椎骨质增生产压迫症状严重的病人,则需要通过医生的认真诊断,选择适当的中医药、微创、或手术方法来进行治疗。
首先要认识到颈椎骨质增生是人体衰老的自然现象。随着年龄的增长,一般到了三十五岁以后,人体的骨骼就会发生不同程度的退行性改变,本病并非不治之症,只要治疗方法得当,就能消除或缓解症状。
症状——通常是缓慢性的变化
1.当压迫到颈椎脊神经根通路时(Radiculopathy),患者会感到后颈部强烈而锐利的疼痛,而且常往下延伸至肩部及手臂,咳嗽会使得疼痛加剧。颈、肩、手臂会酸麻,甚至虚弱无力。
2.当压迫到颈椎内部的脊髓神经时(Myelopathy),患者的下肢及大小便功能会被影响到,下肢会僵硬无力而走路困难。
3.当压迫到供应脑部的脊椎动脉(Vertebralartery)时,会造成头部暂时性血液不足而头晕或昏厥(Syncope),此症状可因病患姿势改变,如头向后仰而出现。
诊断——
颈部X光片,核磁共振摄影(MRI)、电脑断层摄影(CT-Scan)及脊髓摄影(Myelography),可判断颈椎骨刺压迫到颈椎脊神经根通路或颈椎内部的脊髓神经。
治疗——
具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛瘀、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用,是治疗各型颈椎病的常用方法之一。我们的基本手法有摩法、揉法、点法、按法与扳法。特别强调的是,推拿必须由专业医务人员进行。颈椎病手法治疗宜柔和,切忌暴力。椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法。难以除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、有脊髓受压症状者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者、咽,喉,颈,枕部有急性炎症者、有明显神经官能症者,以及诊断不明的情况下,禁止使用任何推拿和正骨手法。
1. 治疗方面,通常先以保守疗法,药物及物理治疗为主。药物方面以止痛剂、消炎剂、肌肉松弛剂来缓解病人的疼痛;物理治疗方面,可使用颈托保护颈部,超音波、热疗、颈部牵引来缓解病痛及减压被压迫的神经根。
2. 保守疗法下未见改善,为了避免神经受到不可挽救的伤害,可结合患者检查X光片、CT、核磁共振结果,考虑微创介入治疗。
3. 若是神经症状持续恶化,病情十分严重患者就要实行神经外科手术治疗。手术要及时才会有好的结果;如果病症拖延太久致造成脊髓神经的永久性伤害,那时即使再手术成效就大打折扣了。
预防保健——
颈椎关节黏连虽是伴随老化而来,但平时做好保健可避免其过早发生。保健方法如下:
1. 平日少提重物。
2. 避免颈部过度运动,如:仰头、低头、转头。
3. 同一姿势不可维持过久,如长久低头工作。
4. 多做转肩、耸肩运动,可促进颈部血液循环。
5. 必要时,戴颈圈可提供支持及保护。





