1、腰痛及下肢放射痛。这是腰椎间盘突出最常见的症状。一般先有腰痛，若干时间后产生腿痛，也有人在一次外伤时立即产生腰痛及腿痛者。疼痛一般比较剧烈，影响生活及工作，重者卧床不起，弯腰、咳嗽、打喷嚏、排便时均会使疼痛加重。腰椎间盘突出症腰痛症状以单侧为多，有时会转向对侧即双侧均有症状，严重者可出现排尿困难及鞍区感觉消失，双足麻痹，症状往往经休息后缓解，时轻时重，但往往缓解间隔期逐渐变短而疼痛则加剧。少数病人一开始即为腿痛而无腰痛。
2、腰部活动受限。腰肌有保护性痉挛，使腰僵硬，各个方向活动不便，上下床，坐起均感困难。在做腰后伸动作时疼痛更重，可解释为后伸将突出物挤向椎管，加上黄韧带松弛前突，对神经根压迫作用增加。
3、脊柱侧弯。称坐骨神经痛性侧弯，大多数患者偏向健侧，少数偏向患侧。一般认为这与突出物和神经根相对位置有关，如突出物在神经根的外上方时弯向健侧而在内下方时弯向病侧。其原因是机体设法避开突出物对神经根的压迫。
4、腰部压痛及放射痛。椎间盘突出的压痛点常在距中线的两旁，其特点在于不但有压痛还会向下肢放射，其阳性率可达90%左右，可作为诊断及定位的有力依据。
5、直腿高举试验(Lasegue氏征)等。这是诊断椎间盘突出的重要试验。令患者仰卧，使膝伸直，将下肢徐徐抬起，正常可达90左右，一般先抬健侧使患者有所准备，然后再抬患侧，往往达不到90，这由突出物对神经根压迫的严重程度而定，严重者抬不到30即痛。再在下肢抬高到疼痛发生前检查者用手使足背屈，这样会出现疼痛，这称为Bragard征或加强试验，过去认为直腿高举试验阴性者可除外腰椎间盘突出，现在已发现在极少数病例，直腿高举试验可为阳性。有时抬健侧时患侧会痛，这称之为Lewen征阳性。
6、感觉改变。椎间盘突出时受压神经根支配的皮肤节段会出现感觉的变化。先为感觉过敏，后为感觉迟钝或消失，腰5神经根受压感觉变化在小腿外侧及足背，而骶1受压时在小趾及足外侧，这对突出物的定位有一定的参考价值，但不肯定。
7、肌力减退。股神经受累影响股四头肌肌力。腰5神经根受压表现为伸拇肌力减退，椎间盘突出严重者亦可以影响足背伸肌，亦有定位价值。
8、腱反射改变。股神经受压，膝反射减低，骶1神经根受压跟腱反射减低，这也有定位价值。
9、实验室检查。一般无异常发现，少数椎间盘突出病人有脑脊液蛋白轻微增高。
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