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细说颈部结构(五)

  一、 椎动脉

  椎动脉,一般发自锁骨下动脉第一部分的后上方,是锁骨下动脉的第一个分支,有时发自主动脉弓成无名动脉。椎动脉一般都自第六颈椎横突孔穿入,跨经上位六个颈椎的横突孔,但亦见有自第五,第四,第三或第七颈椎横突起穿入者。椎动脉自寰椎横突孔穿出后,绕过寰椎侧块后方,跨过寰椎后弓的椎动脉沟,转向上方,经枕骨大孔进入颅腔。椎动脉,根据其行程的位置,分为四段。第一段是自锁骨下动脉发出后,至穿入颈椎横突孔以前的部分;第二段是穿经颈椎突孔的部分;第三段是位于枕下三角的部分;第四段是进入颅腔的部分。左右两侧的椎动脉常大小不一致,左侧的椎动脉多较右侧者为大。

  二、 颈部的交感神经

  颈脊神经没有交感神经节前纤维,只有来自颈交感神经节的节后纤维。颈交感神经节前纤维来自上部胸脊神经的白交通支,其节后纤维组成灰交通支,分别与所有的颈脊神经连结,并有吻合支与有关脑神经相连接。由灰交通支至脊神经的节后纤维,随脊神经分布到周围的器官,如血管、腺体和竖毛肌等;也随脊神经的脊膜的血管上。颈交感神经的分布范围极为广泛,既分布到头部和颈部,也分布到上肢。颈交感神经还分布到咽部和心脏。颈内动脉周围的交感神经,伴随动脉的分支,分布到眼神经,支配扩瞳肌和上睑的平滑肌。椎动脉周围的交感神经,进入颅内后伴随迷路动脉,分布到两耳;也伴随椎骨部椎动脉的分支,进入椎管内,分布到脊膜和脊髓。

  三、 脊髓的外部结构

  脊髓的外部:脊髓腹侧正中线上,有一条纵行的深沟,称为前正中裂;在其两侧有意外侧沟,前根的根丝由此沟从脊髓内穿出。脊髓背侧正中线上有浅汾,称后正中沟,其深部有由薄层胶质板所形成的后正中隔伸入脊髓约3mm;在脊髓的后外侧,相当于后根根丝穿入部有浅沟,称后外侧沟。在颈髓于后正中沟和后外侧沟之间,有一浅沟,称后中产沟,是薄束和楔束的分界沟,在前外侧沟和后外侧沟内,有根丝纵形排列成行,每一脊髓节的根丝各合成一条神经根。腹侧者称前根,是由传出的运动纤维组成;背侧者称后根,是由传入的咸觉纤维组成。前根和后根,在椎间孔内的脊神经节的外方,合成为脊神经。在第五颈节或第六颈节以上,颈髓的两侧,于后根的稍前方,有一排神经纤维沿颈髓两侧上行,组成副神经的脊髓根,经枕大孔进入颅腔后,与其延髓根合并,组成副神经。副神经脊髓根的神经纤维,支配斜方肌和胸锁乳突肌。

Tag:颈部结构,椎动脉,交感神经,脊髓的外部结构
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