一般来说反应性关节炎需与下列疾病作鉴别：

　　1.类风湿关节炎 反应性关节炎多累及负重关节为非对称性;类风湿关节炎多累及小关节，多为对称性损伤，类风湿因子多阳性，一般无皮肤粘膜损害及尿道炎、眼炎等。

　　2.银屑病关节炎 如银屑病泛发并与溢脓性角化病合并时与反应性关节炎皮肤损害严重时鉴别困难。但银屑病关节炎多无咽部、胃肠道、泌尿系感染病史，并且发病以女性为多。需综合考虑予以鉴别。

　　3.化脓性关节炎 多为化脓性细菌引起的关节内感染，多累及膝、踝、肘、肩、髋关节，表现为红、肿、热、痛，甚至关节脱位或半脱位，关节穿刺可发现大量脓细胞和细菌。

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