| 病例6-5
武某某 女 12岁，抚顺清原县人，该患于2003年9月,因发热，口腔溃疡，双下肢红斑到沈阳中国医大二院就诊，确诊为系统性红斑狼疮。医院风湿免疫科给予对症治疗15天，症状缓解后出院，因无系统治疗方案，一个月后病情再次复发且加重。经人介绍急转我院求治，来时面及手足多处红斑，破溃结痂，持续发热。其母哭述：患儿周身痛，口腔溃疡，脱发，畏光，咳漱。查体：T：39℃，P：120次/分，面浮肿，面颊、鼻旁、下颌红斑破溃结痂，上腭溃疡，双手内侧多处红斑，足底多处红斑破溃结痂，听诊双肺布满湿罗音，心音弱。检验：血常规：WBC 2.2×109/L，RBC 3.2×1012/L， Hb 90g/L；骨髓穿刺检查：LEC（+），ENA（+），抗sm(+)，ANA(+)，抗SSA（+），抗SSB（+）；尿常规：PRO（+++），BLO（++）。诊断：系统性红斑狼疮， 狼疮肾炎，狼疮肺炎。收入院中西药联合狼疮急性期对症治疗，2天后查体温36.9℃，面及手足红斑明显变浅，周身痛明显缓解，15天后咳漱消失，身痛消失，面及手足红斑进一步变浅，患儿精神佳，家属十分满意，出院后带药回家进入狼疮缓解期治疗。2个月后经当地医院检查，除抗sm(+)外，其余检验一切正常。6个月后，我院风湿科主诊朱医师收到患者家属寄来患儿康复的照片和锦旗。 |  |  | | 治疗前 | 治疗后 | | | |
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